嘉嘉的祕密花園

《轉載~陸醫師驚曝…武漢肺炎患者死前4慘狀暨杭州首名新冠肺炎確診患者痊癒 但肺嚴重受損、沒法蹲？》

武漢肺炎（COVID-19、新冠肺炎）疫情持續延燒，根據最新即時統計，中國確診人數已達74186例確診，死亡2005例，總計全球共7.5萬人確診、2010例死亡。令人難過的是，有中國一線醫生驚爆，內部應對武漢肺炎目前都是「安慰治療」，不僅沒藥可治，還驚曝病患死前必經的4步驟。

根據《大紀元》19日報導，近日微博流傳一位一線醫生對武漢肺炎患者臨床症狀的描述，令人毛骨悚然，他並直言「國家派了幾萬醫護人員去武漢，說明這個病不好治。現在所有的治療，就是安慰性治療。」這位第一線醫師，並描述病人去世前的感受，會「一直呼吸困難，直到最後幾分鐘，病人全程清醒。病人會呼救，會哭著喊著說醫生你救救我……伴隨著劇烈地掙扎，直到呼出最後一口氣」。醫師並透露患者死因，本質上雷同「淹死」，感覺有大量的水，進到了肺裡面之後，氧進不去。因為肺被病毒導致的果凍狀的分泌物占滿，換氣功能完全喪失，再濃的氧也進不去血裡面。就算吸痰，靠氣管鏡，也到達不了那個終末端的地方。

因此醫師感嘆的說，「沒有特效藥」，只能把純氧輸送給病人，不經口插管。維持大概三至五天後，如果他的血氧飽和度能上升到正常範圍，他也就挺過了呼吸衰竭這一關，但如果挺不過，就可能要切開氣管，或插管等醫療行為。醫師歸納武漢肺炎患者治療分為四個步驟，包括高流氧治療、無創呼吸機、上無創呼吸機兩個小時後無效，就要氣管插管、最後就上ECMO（葉克膜）。他並提醒武漢肺炎的厲害之處，「一是高傳染性，二是容易成為重症」。(如果罹患了武漢肺炎，不幸必須走向死亡的話，不是無聲無息地走，而是痛苦無比的走。所以，每一個人都要認真防疫啊？)

  發燒14天！武肺康復女曝煎熬過程：連XX都喘

大陸武漢肺炎疫情嚴峻，截至21日下午2點統計，累計確診超過7.5萬例、其中超過2千2百人死亡，儘管數字仍持續攀升，但也有部分患者順利康復出院，並分享自己「戰勝病魔」的心路歷程。上海一名40歲的女患者徐玲（化名），經過將近一個月的治療，終於在19日病癒出院，她表示自己最害怕病情復發、甚至傳染家人，更透露了自己患病期間最痛苦的那段經歷。

根據《中國青年報》指出，徐玲出院前曾焦急地問醫生：「是不是有抗體了？不會再得這病了？」因為她最擔心的是回家後還能不能正常生活、是否會傳染給家人。她受訪時表示，自己和家人在今年春節期間到哈爾濱玩了四天，回到上海的第二天就開始低燒，體溫是37.1度，溫度不算高，因此她和家人都不以為意。

沒想到過了幾天，她的體溫升到將近38度，期間還吃了兩次退燒藥，溫度依舊沒降下來，不過全程皆未出現咳嗽、胸悶等症狀，當時她就想：「感覺可能不大對，會不會中招了？」因此她在2月3日前往上海第十人民醫院看診，經檢查就發現她的肺部已經發生了感染，於是在當天晚上，她就住進了醫院的隔離病房。

徐玲提到，她的第一次核酸檢測，結果就是陽性。因此在2月4日，她就被送往專門接治武漢肺炎病患的公共衛生中心，當時她的體溫大約是37度左右，但到了隔天，徐玲就開始出現了高燒咳嗽的症狀，她表示：「發燒的第九天到第十四天，是我最難熬的一段日子。」

期間，徐玲的體溫都沒有降下來，最高的時候曾達39度以上，她表示：「發燒頭暈，噁心想吐，吃不下飯。洗澡洗到一半，會喘不過氣來，出門做個CT（電腦斷層）都扛不住，走到一半會靠到牆上」，她也說自己當時甚至連上廁所都很吃力，去一次就要在床上躺好久。

治療過程中，徐玲也記下了醫生每天給她服用的各種藥物，包含抗病毒、抗愛滋的藥物，還有治療呼吸道感染的消炎類藥品，她還服用過增加血液中白細胞含量、以及增加血鉀含量的藥物，其他也有維生素、營養粉等。

回憶起待在病房中的日子，徐玲表示有位每天與她電話聯繫、未曾謀面的醫生，每天都在記錄她的症狀。而在這名醫生的背後，有一支由多學科專家組成的MDT（多學科綜合治療模式）團隊，團隊中有心理專家、營養專家、中醫藥專家、重症醫學專家、呼吸科專家、感染控制專家、呼吸治療師等。經過這些專家的治療，她終於康復並在19日出院，但她也十分擔心病癒後會不會有復發或傳染的可能。

對此，公衛中心醫務部主任、感染與免疫科主任醫師沈銀忠表示，康復患者體內確實存在一定量的新型冠狀病毒抗體，但是以目前對病毒的認識來看，「這種抗體的存在應該只是短暫的」，因此他們也不能完全排除再感染的可能性，他也建議患者回家後要多吃、多運動，增強自身免疫力，繼續注意防護隔離。

武漢肺炎倖存者專訪：看到太多悲慘事

1月21日晚上，小葉從自己報的日語寒假班放學回家後感覺「有些不對」。他已經整整一天沒有食慾，晚飯後發現自己發起了低燒。家人開車帶他去當地三甲醫院同濟醫院後，發現早已「人山人海」，根本不可能排到隊，他們便找到附近規模相對較小的武漢肺科醫院。那裏人並不多，他順利掛上了急診號，做了CT檢查。

檢查結果顯示，他的雙下肺出現感染，但因為症狀較輕，也被送回家自我隔離。接下來的4天中，他的病情逐漸加重。喉嚨從癢到咳，「咳得肚子疼，肺疼」。4天之後在25日進行第二次檢查時，發現他的雙肺已經大面積感染，醫生稱，這是高度疑似病例。

從高度疑似到確診，小葉又等了4天。根據當時的規定，確診病例需要由專家組研究判定，需要在專家組上班時間內接受會診才有機會得到核酸檢測試劑盒。小葉在25日被認定為高度疑似病例後，由於專家組沒有上班，直到28日複查時才等到專家會診並確診。

即便如此，小葉認為自己的看病經歷比起許多人已算順利很多。「因為我們家有車，這個真的很關鍵，去醫院拿藥，治療必須有車，」他表示。「很多情況都是因為沒有交通工具被耽誤了，很多人告訴我，他們幾乎叫不到的士，只能等社區分配，那個時候社區能調動的車也極少，如果沒有車基本上就沒什麼辦法了。」

杭州首名新冠肺炎確診患者痊癒 但肺嚴重受損、沒法蹲

聯合新聞網

特派記者林則宏/即時報導

2020年2月28日 上午6:23

大陸新冠肺炎病患迄今已有3萬多人痊癒出院。然而，若不幸感染新冠肺炎，痊癒後可能留下什麼後遺症？杭州首例確診患者27日解除醫學觀察後受訪時表示，他現在肺部損傷嚴重，沒辦法蹲下去，也不能長時間走路。跳起來，也只能跳1公分高。

據杭州都市快報報導，黃姓男子今年1月14日和幾個同事去武漢出差。1月17日下午，他與同事準備返回杭州，因家住得離杭州東站近，他就自己一個人訂了往杭州東站的火車票。

當天下午，他獨自搭出租車到漢口火車站，車站離華南海鮮市場只有2、300公尺遠。當晚11點多他就回到杭州。

18日早上，黃姓男子回到公司，但到了下午，他就覺得有點乏力，還有點發燒跡象，於是先回家休息。

隔天起床，黃姓男子體溫還是偏高，依然渾身乏力。吃過午飯，他就到浙大一院檢測。3個多小時後，檢測結果出來：陽性。當天下午，他就被隔離治療。

很幸運地，黃姓男子2月12日痊癒出院，轉入集中隔離點進行14天醫學隔離觀察。

27日解除隔離後，在接受都市快報訪問時，黃姓男子說，「我現在肺部的損傷，比重症病人還嚴重，因為病毒吸入量很大。以我現在的身體情況，還沒法工作。我沒法下蹲，也不能長時間走路，起跳只能跳1厘米（1公分）。長時間走路的話，腿部很痠，很悶。」

黃姓男子表示，剛出院時行動不是「很利索」。在酒店隔離期間，他就常常自己做些有氧運動，像是原地踏步、擴胸、壓腿等。

如今終於結束隔離，他說，現在最想做的事就是，等身體再好一些，回去浙江諸暨老家，看看1歲半的兒子，畢竟父子倆至今已經47天沒見過面了。

一滴口水 藏10萬個新冠病毒

旺報

記者賴廷恆／綜合報導

2020年2月28日 上午4:09

新冠肺炎患者如芝麻般細小的口水、鼻涕、水點等，已有10萬個新冠病毒！香港大學感染及傳染病中心總監何栢良近日指出，檢視首批23位患者入院時體內的病毒量，發現「一滴口水」的份量也有10萬個病毒，即足以讓其他人受感染。他並建議醫護人員盡量買外賣，極端情況下或需「面壁進食」。

何栢良與港大微生物學系講座教授袁國勇，檢視香港首批23宗新冠肺炎確診病例、患者體內的病毒量，發現其鼻液、唾液、痰液中的含病毒量，於入院首日為最高；即使經過14日，乃至21日後，體內病毒量依然處於高水平，導致大部分病患至今依然未能出院。

尤其病患初入院時的病毒量，量化結果約每一毫升有一億個病毒，即是如芝麻般細小的口水、鼻涕、水點等份量內，已有10萬個病毒，何栢良形容「將芝麻斬開十分之一都有一萬個病毒」。目前一般人對新冠病毒並無免疫力，可能只需「幾粒病毒」即足以感染。他提醒醫護人員，若有懷疑或確診病患入院時，務必特別小心。

針對日常的飲食習慣，何栢良也建議醫護人員購買外賣，切勿到食堂或餐廳進食。進食前若脫下口罩，千萬不要重新戴上；進食時也應避免談話，等待進食完畢後，需洗手後再戴上口罩才進行談話。脫下口罩進食時，也應與同事保持六個階磚的安全距離；若無法如此，極端情況下或需獨自對著牆、「面壁進食」。

新冠肺炎屍檢報告出爐！不只傷到肺 專家：恐損免疫系統和其他器官

CTWANT

陳儷文

2020年2月29日 上午10:10

新冠肺炎爆發以來，大陸各界專業人士紛紛投入一線及後方研究。有研究團隊專門解剖死亡病例的遺體，分析發病機制和死亡原因，認為新冠肺炎和SARS有相似點，死者肺部切面有明顯的「黏液」，恐怕和醫護人員的「給氧」有關，並表示免疫系統及其他器官也都有受損，正在對免疫系統做更深入檢查。

據《北京青年報》報導，華中科技大學同濟醫學院法理學劉良教授表示，11具接受病理解剖的大體中，自己的團隊負責9例，年齡為52歲到80多歲，其中3例的病例診斷已有初步結果，雖病變與SARS有類似之處，但也有自己的特點。

劉良表示，從幾名死者的肺部切面，看到「有黏液性的分泌物」，他直言臨床治療需警惕：「在治療上如果黏液成分沒有化解，單純用給氧的方式，可能達不到目的，有時候會起反作用。正壓給氧的時候可能會把黏液推得更深更廣，會加重患者的缺氧。」

劉良解釋，死者肺泡功能可能受到損傷，氣道也被黏液堵住，臨床上會出現缺氧表現，「我們覺得還是要強調這個問題」。他說：「目前看來，新冠肺炎不僅損害了肺，還包括免疫系統及其他器官。」劉良表示，目前還在進行包括免疫組化在內等更深入的檢查。

哭哭！新冠肺炎患者眼淚中也會有病毒，研究人員：要小心新的傳播方式

新冠肺炎（武漢肺炎）除了呼吸道傳播以外，是否還有其他途徑，一直是學界關注焦點。中國浙江大學研究團隊26日發表研究論文指出，他們從一位新冠肺炎患者的眼淚和結膜分泌物之中，檢測出新型冠狀病毒。

浙江大學醫學院附屬第一院副院長、眼科主任沈曄領導的團隊，在《醫學病毒學雜誌》（Journal of Medical Virology）發表一項研究結果，揭示在研究的新冠肺炎患者樣本中，存在一名結膜炎患者的眼淚和結膜分泌物樣本，在核酸檢測中出現病毒陽性結果。

沈曄表示，研究不同的傳播方式，對於把握新冠病毒傳染規律，改進疾病治療方法和防控措施具有重要意義。

浙大研究人員針對1月26日至2月9日在浙大醫學院附屬第一醫院確診的30例新冠肺炎患者，研究他們的淚液和結膜分泌物混合物。結果在一位新冠肺炎患者身上發現，該患者左眼具有結膜炎症，即新冠引起的紅眼病，而右眼沒有此症狀。該患者入院前無結膜炎。

通過核酸檢測，浙大研究人員發現患有結膜炎的左眼新冠病毒檢測為陽性，而右眼則是陰性。為確保研究準確性，對兩隻眼睛的結膜分泌物做了三次核酸檢查，結果均一致。

目前該患者通過抗病毒綜合治療，整體治癒的情況下，結膜炎症也轉好，再次檢測眼部病毒轉陰。對於患者是如何因新冠病毒發生眼部結膜炎症的，研究人員表示仍在持續研究。

沈曄表示，通過這項研究可以得出以下結論：1、患者左眼結膜炎與新冠病毒有關；2、存在眼部傳染新冠病毒的風險；3、呼吸道可能不是新冠病毒傳播的唯一途徑。

沈曄表示，這項研究的現實意義在於提示醫務人員在檢查可疑病例時，除了佩戴口罩外，還需要佩戴護目鏡。

「結膜就是我們通常所說的眼白的最外層，是眼睛與空氣接觸的隔離物，氧氣可以在結膜吸收，參與代謝的屏障功能，其功能正常可以阻斷細菌、病毒等病原體的侵入。」沈曄表示，新冠病毒是否能找到人體免疫漏洞進入人體還有待於進一步研究，期待通過合作解開謎題。

新冠肺炎患者「淋巴器官寸草不生」 陸衛健委專家：慎用激素

聯合新聞網

記者林宸誼╱即時報導

2020年3月6日 下午2:55

大陸國家衛健委專家組成員蔣榮猛表示，新冠病毒損害免疫系統和肺，從一些病案看出，病人的脾臟和淋巴結「一片荒涼、寸草不生」，在這種情況下還用激素的話，病人的免疫功能是沒辦法恢復，使用激素千萬要小心。

澎湃新聞報導，在5日下午的討論會上，蔣榮猛指出，新冠肺炎是一個自限性疾病，沒有有效的抗病毒藥物，反而有很多抗病毒藥物在臨床上引起了很多副作用，因此應以不損害病人為先，盡可能考慮病人的副作用、能不能耐受等問題。

針對激素使用，蔣榮猛認為，新冠病毒損害兩個方面，分別是免疫系統和肺，其他器官是繼發性的缺氧引起來的；從一些病案看出，病人的脾臟和淋巴結「一片荒涼、寸草不生」，在這種情況下還用激素的話，病人的免疫功能是沒辦法恢復，使用激素千萬要小心。

此外，許多重症病人離世以後，肺泡裡、巨噬細胞裡仍然有大量的新冠病毒，蔣榮猛表示，這也能解釋很多病人在出院的時候病毒「復陽」的情況，「我們認為是病毒沒有完全清除，咽拭子檢測出現陰性只是假像，肺裡仍然有病毒，這對於我們的防控工作會帶來新的挑戰。」

蔣榮猛指出，一些出現「復陽」的患者身體裡的病毒並不是完全被清除了，核酸檢測的敏感性是有限的，所以國家在第六版、第七版診療方案中要求出院後再隔離兩周，避免和其他人接觸，就是要防止病毒沒有被完全清除的情況出現。

至於目前「復陽」的傳播力有多大，蔣榮猛表示尚不清楚，因為陽性不一定是真病毒，有可能是病毒屍體或碎片，所以還要繼續研究，看到底有沒有傳染性。

作為國家衛健委專家組成員，北京地壇醫院感染科主任醫師蔣榮猛早在1月9日就到武漢，指導新冠肺炎疫情防控工作，堅守至今已超過50天，成為在武漢指導工作時間最長的專家之一。

研究：新冠輕症轉重症 最快1周惡化

聯合新聞網

編譯組／舊金山12日電

2020年3月14日 上午5:55

感染新冠病毒的病人，五分之四的人只有輕微或中度症狀。如果病毒滯留在鼻腔和喉嚨中，他們頂多就是咳嗽和喉嚨痛而已。

可是如果感染擴及肺部，病情就會如滾雪球一般，一下變得非常嚴重。

在大多數情況下，病毒會先由鼻子開始，然後攻擊保護呼吸道的上皮細胞。如果它停留在上呼吸道，患者就會出現類似於普通感冒的症狀。他們雖具有傳染性，但仍可活動，仍可能出入公共場所。

有10%至15%的中度病例中，病毒沿氣管向下，落到肺的外周，攻擊兩種肺細胞──纖毛細胞，以及產生黏液的細胞，這種黏液可以防止病原體並潤滑呼吸道。

國家地理雜誌報導，研究冠狀病毒的馬里蘭大學醫學院副教授佛萊曼（Matthew B. Frieman）假設，COVID-19病毒會像SARS病毒一樣追捕纖毛。

纖毛細胞會把如花粉或病毒之類的碎屑由肺部清除。如果它們因感染病毒而死亡，纖毛就會脫落，使患者呼吸道充滿液體和碎屑。到了這個階段，許多患者會呼吸急促，兩個肺葉都會發展出並不危及生命的肺炎，於是啟動免疫系統反應：免疫細胞充斥肺部，清除器官並修復損傷。

但在嚴重的情況下，人體可能會過度反應，不僅殺死受病毒感染的細胞，也殺死產生黏液的細胞和纖毛等健康組織。結果造成更多的碎屑阻塞肺部，使肺炎惡化。

於是病情由七、八天前的輕度感染，升級為急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的嚴重肺炎。患者的病情會迅速惡化，需要維生系統支持對抗ARDS。即使病人存活，也通常會有永久性的肺部損傷。

味、嗅覺喪失！0號病人戈貝爾曝慘況

2020年3月23日

記者鄭廷瑋／綜合報導

猶他爵士球星戈貝爾（Rudy Gobert）12日成為NBA首位確診武漢肺炎（COVID-19、新冠肺炎）球員，也導致聯盟立即宣布「無限期停賽」，這位2連霸年度最佳防守球員今（23日）在推特上發文，表示自己已經喪失了味覺和嗅覺。

「在這邊給大家一點近況更新，喪失嗅覺和味覺肯定是（武漢肺炎）症狀之一，我已經至少4天聞不到任何味道。有任何人跟我經歷一樣的事嗎？」Gobert今在推特上發文。

根據《ESPN》撰文報導，Gobert在確診之前曾在家中接待來自（疫情）高風險地區的客人，在那之後還發燒超過37.8度，最後在作客雷霆的比賽賽前，雷霆隊醫以及當地的衛生局官員決定對他進行新冠病毒檢測，驗出陽性反應。

目前確診武漢肺炎的NBA球員除了Gobert之外，還有Donovan Mitchell（猶他爵士）、Christian Wood（底特律活塞）、Kevin Durant（布魯克林籃網）、Marcus Smart（波士頓塞爾提克）以及未公開的3名籃網球員、2名湖人球員共10人。

確診媽媽聞不到尿布臭味 研究：失嗅覺味覺厭食是染新冠肺炎徵象 應檢測隔離

Yahoo奇摩（即時新聞）

2020年3月23日

耳鼻喉科醫師研究指出，失去嗅覺、味覺以及厭食都是2019冠狀病毒疾病（武漢肺炎）的徵象甚至感染標記，即使沒有其他症狀，也應接受採檢與隔離。

「紐約時報」今天報導，一名確診的媽媽聞不到孩子尿布臭氣薰天；平常每種調味料都可秒辨別的廚師嗅不出咖哩或大蒜氣味，食物嚐來也是淡而無味；有人則聞不到洗髮精的甜香或貓砂的臭味。

厭食、失去嗅覺、味覺異常，都是新冠肺炎的特殊徵象，甚至是可能的感染標記。

英國耳鼻喉科醫師20日援引全球各地的同僚通報，呼籲失去嗅覺的成年人就算沒有其他症狀，也應自我隔離7天，以減緩新冠肺炎散布。

英國鼻科學會（British Rhinological Society）教授霍普金斯（Claire Hopkins）電郵寫道：「我們真的希望讓人注意到這是感染徵象，嗅覺喪失者應自我隔離，這樣可減緩傳播和挽救性命。」

她和英國耳鼻喉科協會（ENT UK）主席庫瑪（Nirmal Kumar）發表聯合聲明，敦促醫療照護工作者治療失去嗅覺的會者時使用保護裝備，並建議勿進行非必要的鼻竇內視鏡手術，因為病毒會在鼻子和喉嚨複製，如果進行鼻竇內視鏡手術可能造成咳嗽或打噴嚏，讓醫師暴露於高量病毒中。

霍普金斯醫師說，英國兩名感染新冠肺炎的耳鼻喉專家現在病況危急，而先前來自中國武漢的通報即已警告，有大批耳鼻喉專家與眼科醫師感染垂死。

厭食狀況也須注意，英國醫師引述其他國家的通報說，許多新冠肺炎患者厭食，還說在檢測廣泛的南韓，2000名驗出陽性的患者，有3成主要表現症狀是厭食。

美國耳鼻喉科學會（American Academy of Otolaryngology）官網今天張貼資訊指出，越來越多軼事證據顯示，失去嗅覺和味覺是和新冠肺炎相關的重要症狀，許多人失去嗅覺或嗅覺低下，沒有其他症狀，最後卻驗出陽性。

美國羅格斯大學（Rutgers University）耳鼻喉科助理教授凱伊（Rachel Kaye）表示，重災區紐約州紐羅希（New Rochelle）的同僚最先警告她嗅覺喪失與新冠肺炎有關，還說有的病患起初是厭食，後來就驗出陽性。

義大利重災區的醫師也得出結論說，失去嗅覺和味覺或許是個跡象，讓人知道，一個看似健康的人其實可能帶有病毒，會傳給其他人。

義大利布雷西亞（Brescia）1200名住院患者有700人是因新冠肺炎住院，醫院心臟內科主任梅特拉（Marco Metra）表示：「住院者的故事幾乎都一樣，你問患者，老婆或老公狀況怎樣，患者就會說，『我老婆除了失去嗅覺和味覺，其他還好』，所以她可能被感染了，還以非常溫和的方式傳染出去。」

研究德國新冠肺炎群聚感染的醫師則說，約半數患者有嗅覺或味覺障礙，可用以區分誰該受檢。