《預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書》

 

簽署“預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書”,是我很久以前的心願,但一直沒有去做,也不知道要如何去做?

 

雖然我一直沒有看過意願書的內容,但已猜到是怎麼一回事。就是剛斷氣時,不做電擊等恐怖的醫療行為。

 

我親眼目睹母親沒有心跳時,被例行公事的醫生護士電擊的慘狀,電擊了好久好久,才抱歉的跟姐妹們宣布救治無效?

 

放它的狗臭屁!就算能被救起來,還不如走了的好,那種記憶太可怕了。

 

平常我們不小心觸電或者去國外乾燥國家旅遊,不小心產生靜電,都嚇到我們了。何況是被強力電擊,人整個坐起來,翻著白眼,像恨極了周遭的人,更恨極了子女在一旁使不上力,讓父母受這樣的酷刑。

 

直到同學提醒我這件事,我才在醫院驗血、做腹部超音波,有著充裕的時間之下,完成了這件事。好好的看了一些相關規定,更確定這是我要的。

 

同學當時簽署的時候,還需要兩個見證人,現在則不用。自己填好、簽名、再寫上日期,交給醫院志工便可。約3個月註記在健保卡完成,可以查詢,以免有所疏漏。

 

這可是件人生大事,讓你在走的時候,保留一點尊嚴,不被人糟蹋。

「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」

本人__________________ (正楷簽名)若罹患嚴重傷病,經醫師診斷認為不可治癒,且有醫學上之證據,近期內病程進行至死亡已屬不可避免時,特依安寧緩和醫療條例第四條、第五條及第七條第一項第二款所賦予之權利,作以下之抉擇:((請勾選

接受

安寧緩和醫療(定義說明請詳如下)

接受

不施行心肺復甦術(定義說明請詳如下)

接受

不施行維生醫療(定義說明請詳如下)

同意

將上述意願加註於本人之全民健保憑證(健保 IC )

 

簽署人:(正楷簽名)__________ 國民身分證統一編號:_____________

住(居)所:____________________________________________

電話:__________________

出生年月日:中華民國 __________ ________ _________

否 年滿二十歲(簽署人為成年人或未年滿二十歲之末期病人,得依安寧緩和醫療條例第四條第一項、第五條第一項及第七條第一項第二款之規定,立意願書選擇安寧緩和醫療或作維生醫療抉擇。)

 

在場見證人()(正楷簽名)_________ 國民身分證統一編號:_________

住(居)所:____________________________________________

電話:__________________

出生年月日:中華民國 __________ ________ _________

 

在場見證人()(正楷簽名)_________ 國民身分證統一編號:_________

住(居)所:____________________________________________

電話:__________________

出生年月日:中華民國 __________ ________ _________

簽署日期:中華 民 國__________ __________ __________ (必填)

法定代理人:(簽署人為未成年末期病人(或監護宣告之人)時,方由定代理人在此欄位填寫)

簽名:_______________ 國民身分證統一編號:_______________

住(居)所:____________________________________________

電話:__________________

出生年月日:中華民國 __________ ________ _________

 

醫療委任代理人:(簽署人為醫療委任代理人方須填寫並應檢附醫療委任代理人委任書)

簽名:_______________ 國民身分證統一編號:_______________

住(居)所:____________________________________________

電話:__________________

出生年月日:中華民國 __________ ________ _________


備註:

  1. 簽署人可依背面簡易問答第 4 題說明自行查詢健保 IC 卡註記申辦進度。
  2. 需要回覆通知者請於打勾(無勾選者視同無須回覆)註記手續辦理成功時,請以手機簡訊或 郵寄回覆通知簽署人。若無收到回覆,請撥打 02-23582186 衛生福利部意願書處理小組查詢。
  3. 「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」填妥後請將正本寄回:意願書原索取單位或台灣安寧 照顧協會(251 新北市淡水區民生路45 )收,副本請自行保管。

【正本】依衛生福利部中華民國 102 05 15 日公告之參考範例編印。 1050314


「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」

 

「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」健保 IC 卡註記申辦注意事項

簡易問答:

1.問:為什麼要將「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」(以下簡稱意願書)加註在健保 IC ?

答:為尊重末期病人之醫療意願及保障其權益,政府公布施行之『安寧緩和醫療條例』條文明訂:

  1. 末期病人得立意願書選擇安寧緩和醫療或作維生醫療抉擇。
  2. 二十歲以上具完全行為能力之人,得預立意願書。但對於已經簽署「意願書」之民眾,所簽立之「意願書」若未隨身攜帶,在末期病危,卻無法主動出示時,一般醫療院所,就醫護人員的職責,仍應全力救治,導致常發生不符合病人意願與利益之急救等遺憾事件。因此,在健保 IC卡上註記安寧緩和醫療意願,以提醒醫護人員尊重病患不施行心肺復甦術或之意願,確實有其重要性。


2.問:民眾該如何將「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願」加註於健保 IC ?

答:將已填妥之『意願書』正本送回意願書原索取之醫療單位或寄至受理委託之『台灣安寧照顧協會』 (地址:25160 新北市淡水區民生路 45 號,電話:02-28081585,網址:www.tho.org.tw)即可申 請辦理健保 IC 卡加註事宜。

3.當「意願書」簽署已加註在健保 IC卡,是否無法撤除及取消註記?

答:當簽署人意願改變欲撤除時,可填妥「撤回預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願聲明書」(簡稱 聲明書),經簽署人本人親筆簽名後,將該聲明書送回原索取之醫療單位或受理委託執行之『台灣 安寧照顧協會』,原索取單位或台灣安寧照顧協會會依程序協助簽署人辦理健保 IC 卡撤除註記手 續。

4.:如何查詢「意願書」在健保 IC 卡註記辦理進度?

答:
ㄧ、網路查詢:
民眾可先備妥 1.一般讀卡機(非健保專用讀卡機) 2.自然人憑證或健保 IC 卡。

  • 方式ㄧ:以自然人憑證查詢。
    進入衛生福利部網頁 http://www.mohw.gov.tw>衛生醫療>安寧療護器官捐贈>線上服務 1.安寧 療護及器官捐贈意願簽署查詢>將自然人憑證卡片插入讀卡機中>輸入 PIN >【完成查詢】。
  • 方式二:以健保 IC 卡查詢。
    進入衛生福利部網頁 http://www.mohw.gov.tw>衛生醫療>安寧療護器官捐贈>線上服務 1.安寧療護及器官捐贈意願簽署查詢>將健保 IC 卡卡片插入讀卡機中>【完成查詢】。

二、可向意願書原送交之醫療機構查詢;或撥董安寧免付費諮詢專線:0800-220-927 查詢。
三、可自中央健康保險署各區業務組、附設門診中心之公共服務站或與中央健康保險署有合約之醫療院所,先進行健保 IC 卡資料內容更新後,再請機構協助查詢。


解釋名詞:

  1. 末期病人:指罹患嚴重傷病,經醫師診斷認為不可治癒,且有醫學上之證據,近期內病程進行至死亡 已不可避免者。
  2. 安寧緩和醫療:指為減輕或免除末期病人之生理、心理及靈性痛苦,施予緩解性、支持性之醫療照護, 以增進其生活品質。
  3. 維生醫療:指用以維持末期病人生命徵象,但無治癒效果,而只能延長其瀕死過程的醫療措施。
  4. 不施行心肺復甦術:指對臨終、瀕死或無生命徵象之病人,不施予氣管內插管、體外心臟按壓、急救 藥物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸等標準急救程序或其他緊急救治行為。
  5. 不施行維生醫療:指末期病人不施行用以維持生命徵象及延長其瀕死過程的醫療措施。

補充說明:

  1. 依據安寧緩和醫療條例第四條之規定,末期病人簽署意願書,應有具完全行為能力者二人以上在場見證,但實施安寧緩和醫療及執行意願人維生醫療抉擇之醫療機構所屬人員不得為見證人。
  2. 依據安寧緩和醫療條例第七條第一項第二款之規定,未成年人之末期病人簽署意願書時,應得其法定代理人之同意。未成年人之末期病人無法表達意願時,則應由法定代理人簽署意願書。
  3. 依據安寧緩和醫療條例第五條之規定,意願人得預立醫療委任代理人,並以書面載明委任意旨,於其無 法表達意願時,由代理人代為簽署。

醫療法第 60 條:醫院、診所遇有危急病人,應先予適當之急救,並即依其人員及設備能力予以救治或採取必要措施,不得無故拖延。前項危急病人如係低收入、中低收入或路倒病人,其醫療費用非本人或其扶養義務人所能負擔者,應由直轄市、縣()政府社會行政主管機關依法補助之。花

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